Эмфизема лёгких. Лечение эмфиземы лёгких

Об эмфиземе лёгких

Эмфизема лёгких — это очень распространённая форма неспецифического заболевания лёгких. При эмфиземе лёгких совершается патологическое увеличение воздушных пространств лёгочных бронхиол. Помимо этого изменяются без восстановления альвеолярные стенки.

Эмфизема лёгких наряду с такими заболеваниями как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма относится к группе хронических обструктивных болезней лёгких (ХОБЛ).

Всем таким заболеваниям сопутствует нарушение бронхиальной проходимости, с чем и проявляется сходство клинической картины. За последние годы частота эмфиземы лёгких непрерывно растёт, особенно среди лиц преклонного возраста.

Симптомы эмфиземы лёгких

Симптомы эмфиземы лёгких выражаются ярким образом и в первую очередь — это одышка. Очень тяжёлая форма одышки может возникнуть при первичной эмфиземе, именно одышка, при отсутствии такого симптома как кашель, говорит о начале развития эмфиземы лёгких.

Человек, болеющий первичной эмфиземой лёгких, в состоянии покоя обладает предельно великим объёмом вентиляции, и при физических нагрузках (даже минимальных) больной испытывает тяжесть. Такому больному придётся интенсивно «пыхтеть» (прикрывать рот при выдохе и надувать щёки) для увеличения внутрибронхиального давления и повышения объёма вентиляции.

При вторичной эмфиземе лёгких протекают серьёзные нарушения в газовом составе крови. Таким же образом при двух видах эмфиземы лёгких уменьшается дыхательная экскурсия, грудная клетка обретает бочкообразную форму. Выбухают надключичные области, возникает перкуторный звук, понижается подвижность диафрагмы и её расположение. На рентгенограмме отчётливо видна увеличенная прозрачность лёгочных полей.

Классификация эмфиземы лёгких

Викарная (компенсаторная) эмфизема одного лёгкого отмечается после удаления одной или другой его части. Такой вид эмфиземы сопровождается гиперплазией и гипертрофией структурных элементов оставшейся ткани лёгкого.

Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема встречается довольно редко, и этиология её почти неизвестна. Морфологически такой вид эмфиземы показывает себя как атрофия альвеолярной стенки, редукция капиллярной стенки и выраженная гипертония малого круга кровообращения.

Старческая эмфизема рассматривается как обструктивный вид, развивается вследствие инволюции лёгких с возрастом. Поэтому её правильное название звучит как змфизема у стариков.

Межуточная эмфизема принципиальным образом отличается от прочих видов. Для такого вида характерно: поступление воздуха в межуточную ткань лёгких через разрывы альвеол у больного, при усиленном кашлевом движении. Пузырьки воздуха распространяются в подкожную клетчатку лица и шеи (подкожная эмфизема). При давлении на раздутые участки кожи от воздуха слышны характерные хрусты (крепитация).

Лечение эмфиземы лёгких

Диагностику и лечение эмфиземы лёгких в клинике «ЛОР-Астма» проводит пульмонолог. Для диагностики эмфиземы лёгких помимо осмотра и аускультации в нашей клинике применяется:

• Исследование функции внешнего дыхания — выявление степени нарушения функции лёгких;
• Адекватное и тщательное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе (хронический бронхит, бронхиальная астма).

Также в нашей клинике используется уникальная комплексная методика для лечения эмфиземы лёгких, которая позволяет достичь уменьшения количества мокроты, разжижая её, облегчая отхаркивание. Применяются также вещества, которые расширяют бронхи и снимают спазм бронхиальных мышц. Не стоит забывать, что для достижения эффективного результата стоит, прежде всего, отказаться от курения и заняться дыхательной гимнастикой под руководством наших опытных врачей-специалистов. Это даст возможность увеличить эффективность работы лёгких и приостановит развитие дыхательной и сердечной недостаточности.

При буллезной эмфиземе лёгких рекомендуется хирургическое лечение, суть такого лечения — это удаление булл. Такая операция может выполняться как при помощи классического доступа (вскрытие грудной клетки), так и эндоскопически — при помощи специальных инструментов, через прокол в грудной клетке. Эндоскопическое удаление булл является предпочтительным методом лечения эмфиземы лёгких: восстановительный период после операции намного меньше, а также главный плюс: психологический фактор, отсутствие рубца на грудной клетке. Своевременное удаление булл предотвращает появление такого грозного осложнения, как пневмоторакс — это попадание воздуха в плевральную полость вследствие разрыва буллы.